Παρασκευή, 14 Ιουνίου, 2024
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΑλλεργιολογίαΗωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα. Η ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα είναι φλεγμονώδης πάθηση του στομάχου και του εντέρου.

Η ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα, ICD-10 K52.8 είναι μια σπάνια, άγνωστης προς το παρόν αιτιολογίας, φλεγμονώδης πάθηση της πεπτικής οδού, ιδίως, του στομάχου και του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη ηωσινοφιλική διήθηση του βλεννογόνου.

Η ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε όλες τις φυλές, με ελαφρώς μεγαλύτερη συχνότητα στους άνδρες.  Η συχνότητα της νόσου είναι ιδιαίτερα μεγάλη κατά την 6η δεκαετία των ασθενών.

Οι ασθενείς με ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα, συχνά, πάσχουν και από κάποια άλλη αλλεργική πάθηση, όπως άσθμα ή αγγειοοίδημα και μπορεί να εμφανίζουν πολλές θετικές δερματικές δοκιμασίες. Επίσης, παρουσιάζουν κοιλιακό πόνο, ναυτία και εμέτους, απώλεια βάρους, καταβολή ενώ μπορεί να υπάρχει και διάρροια περιοδικά, η οποία μπορεί να είναι αιμορραγική.

Στη μυϊκή ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα (13-70%) μπορεί να συμβεί απόφραξη ή εγκολεασμός.

Στην υπορογόνια ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα (4,5% έως 9% στην Ιαπωνία και 13% στις ΗΠΑ) εμφανίζεται ασκίτης με περιφερική ηωσινοφιλία, και κάποια ανταπόκριση στα κορτικοστεροειδή.

Μπορεί να συνυπάρχει χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηωσινοφιλική διήθηση του σπλήνα, οξεία σκωληκοειδίτιδα και δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Για να γίνει η διάγνωση, γίνεται βιοψία σε ιστό του στομάχου ή του εντέρου. Περιφερική ηωσινοφιλία στο αίμα και αυξημένα επίπεδα IgE είναι συνηθισμένα, αλλά, μπορεί να μην υπάρχουν.

Η Spiral CT ή η MRI κοιλίας δείχνει ασκίτη και ομόκεντρη πάχυνση του παχέος εντέρου και πιθανώς ειλεός, αλλά τα ευρήματα αυτά μπορούν, επίσης, να είναι παρόντα σε άλλες συνθήκες, όπως η νόσος του Crohn και το λέμφωμα.

3 διαγνωστικά κριτήρια χρησιμοποιούνται ευρέως:

-η παρουσία των γαστρεντερικών συμπτωμάτων

-η ιστολογική διείσδυση της  ηωσινοφιλίας ή η παρουσία αυξημένου αριθμού ηωσινοφίλων στο ασκιτικό υγρό (υπορογόνιος)

-Καμία ένδειξη παρασιτικής ή εξωεντερικής νόσου

Η ηωσινοφιλία, το σήμα κατατεθέν της αλλεργικής απόκρισης, μπορεί να απουσιάζει σε έως 20% των ασθενών, αλλά η υπολευκωματιναιμία και άλλες ανωμαλίες υποδηλώνουν δυσαπορρόφηση.

Η ενδοσκοπική εμφάνιση στην ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα: ερυθηματώδης, εύθρυπτος, οζώδης και περιστασιακά ελκώδης βλεννογόνος. Μερικές φορές, υπάρχει διάχυτη φλεγμονή με πλήρη απώλεια των λαχνών, συμμετοχή όλων των στιβάδων, υποβλεννογόνιο οίδημα και ίνωση.

Η οριστική διάγνωση γίνεται με την ιστολογική ένδειξη ηωσινοφιλικής διήθησης στις βιοψίες αν και η ενδοσκόπηση, χωρίς βιοψίες, μπορεί να είναι από μόνη της διαγνωστική. Η Μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει > 20 ηωσινόφιλα ανά οπτικό πεδίο. Η διείσδυση είναι συχνά ανομοιογενής.

Η Ραδιοισοτοπική σάρωση χρησιμοποιώντας τεχνήτιο (99mTc) έχει μικρή αξία στη διάγνωση, γιατί δε μπορεί να γίνει διαφοροδιάγνωση από άλλα αίτια φλεγμονής. (καλύτερα να μη γίνεται)

Όταν η ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα παρατηρείται σε συνδυασμό με ηωσινοφιλική διήθηση άλλων οργάνων, η διάγνωση του ιδιοπαθούς υπερηωσινοφιλικού συνδρόμου θα πρέπει να εξετάζεται.

Η θεραπεία της ηωσινοφιλικής γαστρεντερίτιδας περιλαμβάνει την απαγόρευση τροφών που πιθανολογείται ότι είναι υπεύθυνες, τη χορήγηση κορτικοστεροειδών και διαφόρων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, την ολική παρεντερική θρέψη και τη χειρουργική επέμβαση σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής.

Τα κορτικοστεροειδή είναι ο στυλοβάτης της θεραπείας στη συμβατική ιατρική. Η κατάλληλη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή είναι άγνωστη και συχνά η υποτροπή απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Διάφοροι παράγοντες, όπως το χρωμογλυκικό νάτριο (ένας σταθεροποιητής των σιτευτικών κυτταρικών μεμβρανών), η κετοτιφαίνη (ένα αντιισταμινικό) και το montelukast (ένας εκλεκτικός, ανταγωνιστής υποδοχέων λευκοτριενίου) έχουν προταθεί, στα πλαίσια της αλλεργικής υπόθεσης, με ανάμεικτα αποτελέσματα.

Καλύτερα να ακολουθούνται φυσικές θεραπείες…

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Εντερικά παράσιτα

Οι κινολόνες έχουν πολλές παρενέργειες

Χρήσιμες πληροφορίες για την εκκολπωματική νόσο

Ενυδάτωση από του στόματος

Σύνδρομο Dumping

Nόσος Graves

Εγκολεασμός

Οξεία διάρροια

Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

Καρκινοειδές σύνδρομο

Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

Ρύζι λαπάς

Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

Να χρησιμοποιείτε ριγανέλαιο σαν αντιβακτηριακό

Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

Σύνδρομο βραχέος εντέρου

Αν πάθετε τροφική δηλητηρίαση από σταφυλόκοκκο

Για όσους έχουν εντερικές παθήσεις

Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

Δίαιτα κατά της διάρροιας

Όταν έχετε διάρροια

Να πίνετε τσάι

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ρίγανη

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μύρτιλλα

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

Να παίρνετε τα προβιοτικά μόλις τελειώσει η αντιβίωση

Η διατροφή των ασθενών

Σημεία πίεσης για τη θεραπεία των παθήσεων του πεπτικού συστήματος

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ροδιά

Τα οφέλη από το μαύρο κύμινο στην υγεία

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριμόνιο

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καρότα

Φτιάξτε δυναμωτικές κάψουλες με τζίνσενγκ

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με δυόσμο

Οξεία γαστρεντερίτιδα σε παιδιά

Εντεροκολίτιδα από υερσίνια

Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

Κολονοσκόπηση

Κοτριμοξαζόλη

Κρυπτοσποριδίωση

Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

Λιστερίωση

Λεπτοσπείρωση

Όταν ταξιδεύετε σε προορισμούς υψηλού κινδύνου

Όλα τα κόλπα για να σταματήσετε τη διάρροια

Τα καλύτερα πεπτικά ένζυμα

Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

Γαστρεντερίτιδα

www.emedi.gr

Print Friendly, PDF & Email
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κρέμα βρώμης με καραμελωμένο αχλάδι

Κρέμα βρώμης με καραμελωμένο αχλάδι. Κρέμα βρώμης με γάλα αμυγδάλου, καραμελωμένο αχλάδι, αμύγδαλο φιλέ, κανέλα και σιρόπι σφενδάμου Κρέμα βρώμης με καραμελωμένο αχλάδι ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΓΙΑ 1...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ