Ιπιλιμουμάμπη για το μελάνωμα. Η ιπιλιμουμάμπη YERVOY® δρα ενισχύοντας την ανοσολογική απάντηση των Τ κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Η ιπιλιμουμάμπη έχει εγκριθεί στην Ευρώπη για τη θεραπεία του προχωρημένου μη χειρουργήσιμου ή μεταστατικού μελανώματος σε ενηλίκους που έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία.
Είναι το πρώτο στην κατηγορία του, καινοτόμο, πλήρως ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται και αναστέλλει εκλεκτικά το κυτταροτοξικό Τ λεμφοκυτταρικό αντιγόνο-4 (CTLA-4), το οποίο είναι θεμελιώδες στη ρύθμιση της φυσικής ανοσολογικής απάντησης. Η ιπιλιμουμάμπη YERVOY® δρα ενισχύοντας την ανοσολογική απάντηση των Τ κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, ώστε να επιτρέπεται στις φυσικές άμυνες του οργανισμού να καταπολεμούν αποτελεσματικότερα τη νόσο στοχεύοντας και καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα.
Η ιπιλιμουμάμπη (ipilimumab) είναι ένας αναστολέας του σημείου ελέγχου CTLA-4 του ανοσοποιητικού, το οποίο αναστέλλει την σηματοδότηση των Τ-κυττάρων που επάγεται μέσω της οδού CTLA-4, αυξάνοντας τον αριθμό των αντιδραστικών κυττάρων Τ-τελεστών τα οποία κινητοποιούν την εξαπόλυση μίας άμεσης επίθεσης των Τ-κυττάρων του ανοσοποιητικού εναντίον των καρκινικών κυττάρων.
Η συνολική επιβίωση είναι το καταληκτικό σημείο που αποτελεί το χρυσό κανόνα για τις κλινικές μελέτες. Η ιπιλιμουμάμπη είναι η πρώτη και μοναδική θεραπεία για το μεταστατικό μελάνωμα που καταδεικνύει σημαντική βελτίωση της συνολικής και παρατεταμένης επιβίωσης, μετά από περισσότερα από τριάντα έτη.
Έχει παρατηρηθεί σταθερότητα επιβίωσης στα 1 και 2 έτη σε δεύτερης γραμμής θεραπεία. Αυτή η παρατεταμένη διάρκεια ανταπόκρισης στην ιπιλιμουμάμπη γίνεται εμφανής από τον αριθμό των ασθενών που είναι ζωντανοί μετά από το τέλος της θεραπείας και σε ορισμένες περιπτώσεις έως τα τέσσερα και μισό έτη.
Η ιπιλιμουμάμπη δρα ανεξάρτητα από την κατάσταση μετάλλαξης του γονιδίου BRAF.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αναστολέων του αντισώματος CTLA-4 σχετίζονται, κυρίως, με το ανοσοποιητικό, λόγω της ενεργοποίησης και του πολλαπλασιασμού των Τ κυττάρων και διαφέρουν πολύ από εκείνες που παρατηρούνται με χημειοθεραπεία και άλλους στοχευμένους παράγοντες. Με προσεκτική παρακολούθηση για τον πρώιμο εντοπισμό τους, οι περισσότερες είναι αναστρέψιμες με κατάλληλη θεραπεία. Στις συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου συμπεριλαμβάνονται κόπωση, διάρροια, δερματικό εξάνθημα και φλεγμονή στα έντερα. Ωστόσο, το 13% των ασθενών στους οποίους δοκιμάστηκε εκδήλωσαν «σοβαρές έως μοιραίες» ανοσολογικές αντιδράσεις, όπως η εντεροκολίτιδα, η ηπατίτιδα και η δερματίτιδα.
Έως σήμερα, σχεδόν 3.000 ασθενείς σε περισσότερα από 400 κλινικά κέντρα στην Ευρώπη έχουν λάβει ιπιλιμουμάμπη μέσω του Προγράμματος Διευρυμένης Πρόσβασης (ΕΑΡ) της Bristol-Myers Squibb.
Η ιπιλιμουμάμπη παρέχει έναν νέο «θεραπευτικό πυλώνα» συστηματικής θεραπείας στην εξελισσόμενη επιστήμη της ανοσοογκολογίας.
Το φάρμακο χορηγείται με 90λεπτη έγχυση κάθε τρεις εβδομάδες. Συνολικά γίνονται τέσσερις δόσεις.
Διαβάστε, περισσότερα για την ιπιλιμουμάμπη και τις παρενέργειές τις, πατώντας, εδώ.
Βιβλιογραφία
- Hodi FS et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med 2010;363:711-23.
- Jackson J et al. Assessment of association between BRAF mutation status in melanoma tumors and response to ipilimumab. J Clin Oncol 29: 2011 (suppl; abstr 2587).
- Robert C et al. Ipilimumab plus Dacarbazine for Previously Untreated Metastatic Melanoma. N Engl J Med 2011; 364:2517-2526.
- Tarhini AA, Iqbal F. CTLA-4 blockade: therapeutic potential in cancer treatments. Onco Targets Ther 2010;3:15-25.
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για το μελάνωμα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI
Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μελάνωμα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μελάνωμα
Διαβάστε, επίσης,
Θεραπεία με δηλητήριο της μέλισσας
Είναι απαραίτητη η απομάκρυνση λεμφαδένων στον καρκίνο;
Καρκίνος του δέρματος και κάνναβη
Το νόμπελ ιατρικής 2018 και η EMEDI
Τι σχέση έχει η χοληστερόλη με τον καρκίνο;
Χρήσιμες πληροφορίες για την ηλιοθεραπεία
Οι χημικές ανοσοθεραπείες έχουν πολλές παρενέργειες
Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες προκαλούν καρκίνο
Χρήσιμες πληροφορίες για τη ρεσβερατρόλη
Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη
Issels’ Whole Body Therapy για τον καρκίνο
Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη
Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος
Πώς το λεμφοίδημα προκαλεί καρκίνο
Χρήσιμες πληροφορίες για το μελάνωμα
Δερματολογικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα
Στοχευμένες θεραπείες στον καρκίνο
Τα αιθέρια έλαια για τον καρκίνο
Μάθετε τα σημεία του μελανώματος
Η ανοσοθεραπεία το κλειδί της θεραπείας στο μελάνωμα
Διάγνωση καρκίνου του δέρματος με το κινητό τηλέφωνο
Ο MEK αναστολέας για το μελάνωμα
Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία
Γιατί τα αντηλιακά είναι υπεύθυνα για το μελάνωμα
Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο
