Tramadol. Η τραμαδόλη είναι ένα κεντρικώς δρών οπιοειδές αναλγητικό που χρησιμποποείται συχνά για τον πόνο, αλλά έχει πολλές παρενέργειες
Τραμαδόλη
Η Tramadol hydrochloride είναι ένα κεντρικά δρων συνθετικό αναλγητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μέτριου έως μετρίως σοβαρού πόνου.
Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών, ασθένειες κινητικών νευρώνων και την ινομυαλγία.
Η τραμαδόλη (tramadol) είναι ένα κεντρικώς δρών οπιοειδές αναλγητικό. Είναι μη εκλεκτικός αμιγής αγωνιστής των μ, δ, και κ οπιοειδών υποδοχέων με υψηλότερη συγγένεια για τους μ υποδοχείς.
Η τραμαδόλη επάγει την απελευθέρωση της σεροτονίνης, και αναστέλλει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης. Η Tramadol μετατρέπεται σε Ο-desmethyltramadol, που είναι σημαντικά πιο ισχυρός μ-οπιοειδής αγωνιστής.
Η tramadol είναι, επίσης, παρόμοια μοριακά με τη βενλαφαξίνη (Effexor) και έχει παρόμοια αποτελέσματα.
Έχει προταθεί ότι η τραμαδόλη μπορεί να είναι αποτελεσματική για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, του άγχους και των φοβιών, όταν οι άλλες θεραπείες αποτύχουν.
Στην Ελλάδα κυκλοφορεί σε tb/tablets/ταμπλέτες, caps/capsules/κάψουλες, inj.sol./Injection Solution/ενέσιμο διάλυμα, oral sol./oral solution/στοματικό διάλυμα, sups/suppositories/υπόθετα σε περιεκτικότητα 37,5 mg-200mg για την από του στόματος χορήγηση με ή χωρίς παρακεταμόλη και σε 100 mg για παρεντερική χορήγηση.
Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται, επίσης, τακτικά υπό την μορφή ενός συστατικού σε γέλες, κρέμες, διαλύματα, γλιφιτζούρια και έμπλαστρα για τον πόνο διαφόρων μορφών προέλευσης.
Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 400 mg για από του στόματος χρήση και 600 mg για παρεντερική χρήση.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν SSRIs/Selective Serotonin Reuptake Inhibitors/Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (Prozac, Zoloft, κ.λ.π.), SNRIs/Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors/Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (Effexor, κ.λπ.), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ/Monoamine oxidase inhibitors/Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, ή άλλα ισχυρά οπιοειδή (οξυκωδόνη, μεθαδόνη, φαιντανύλη, μορφίνη), καθώς και οι ηλικιωμένοι (> 75 ετών), τα παιδιά(<18 ετών), καθώς και τα άτομα με σοβαρά μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους σχετικά με προσαρμοσμένη δοσολογία.
Η τραμαδόλη χορηγείται, πολύ συχνά, στους ογκολογικούς ασθενείς
Ερευνητικά η τραμαδόλη χρησιμοποιείται:
-Στη διαβητική νευροπάθεια
-Σαν αντικαταθλιπτικό
-Στη μεθερπητική νευραλγία
-Στη διαχείρηση των συμπτωμάτων στέρησης από τα οπιοειδή
-Στην διαχείρηση των συμπτωμάτων στέρησης από τα αντικαταθλιπτικά, ειδικά μετά την διακοπή της βενλαφαξίνης (Effexor)
-Στην ιδεοψυχαναγκαστική και καταναγκαστική διαταραχή
-Στην πρόωρη εκσπερμάτιση
-Στην αντιμετώπιση του πόνου σε ζώα
-Στο μετατραυματικό στρες
Ανεπιθύμητες ενέργειες τραμαδόλης
- Υπνηλία
- Ναυτία
- Ζάλη
- Δυσκοιλιότητα
- Πονοκέφαλος
- Εμετός
- Διάρροια
- Ξηροστομία
- Κόπωση
- Δυσπεψία
Η Tramadol υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό μέσω του κυτοχρώματος P450 και των ισοενζύμων CYP2B6, CYP2D6 και CYP3A4. Οι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες μεταβολίτες αποβάλλονται από τα νεφρά. Έτσι, μειωμένες δόσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για την αντιμετώπιση του μέτριου και μέτρια ισχυρού πόνου. Ο συνδυασμός με παρακεταμόλη είναι πιο αποτελεσματικός από ότι η μονοθεραπεία με κάποιο από τα δύο φάρμακα.
Η τραμαδόλη μοιάζει με τα οπιοειδή αλλά έχει μικρότερο κίνδυνο εθισμού. Έχει δράση αγωνιστή στους υποδοχείς οπιοειδών και επίσης, αναστέλλει την επαναπρόσληψη των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτός ο διπλός τρόπος δράσης περιορίζει την μετάδοση των επώδυνων σημάτων στην ανιούσα και κατιούσα οδό του πόνου. Δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση και δεν επιδρά δυσμενώς στο καρδιαγγειακό. Δεν ενοχοποιείται για πρόκληση γαστρορραγίας, αλλά η δόση της θα πρέπει να περιορίζεται σε ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
Μέγιστη ημερήσια δόση σε ασθενείς χωρίς περιορισμούς είναι τα 400 mg για τους νέους και 300mg για τους ηλικιωμένους, σε ισάριθμα διαιρεμένες δόσεις.
Προσοχή χρειάζεται, όταν το φάρμακο συνδυάζεται με εκλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και μερικά αντιψυχωτικά φάρμακα λόγω του κινδύνου πρόκλησης σεροτονινεργικού συνδρόμου που είναι απειλητικό για τη ζωή.
Πολλοί θάνατοι αναφέρονται από τη δηλητηρίαση με τραμαδόλη, παγκοσμίως.
Προτιμήστε, την ιατρική κάνναβη, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φυτικά προϊόντα για τον πόνο
Πατήστε, εδώ, για να διαβάσετε για την τραμαδόλη και τις παρενέργειές της
Βιβλιογραφία
statista.com
Τα κατάλληλα προϊόντα για τον πόνο
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τον πόνο
Διαβάστε, επίσης,
Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση του πόνου στον καρκίνο
