Προγνωστικός παράγοντας για τον καρκίνο μαστού

Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

24 Ιουλίου 2014

Εξατομικευμένη θεραπεία καρκίνου του μαστού

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Εξατομικευμένη θεραπεία καρκίνου του μαστού

-HOXB13

Η πρωτεΐνη ομοιοακολουθίας HOX-B13 είναι μια πρωτεΐνη που στον άνθρωπο κωδικοποιείται από το γονίδιο HOXB13.

Αυτό το γονίδιο κωδικοποιεί έναν παράγοντα μεταγραφής που ανήκει στην οικογένεια των γονιδίων ομοιοακολουθίας. Tα γονίδια αυτής της οικογένειας είναι απαραίτητα για την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αυτό το γονίδιο συμβάλει στην ανάπτυξη του δέρματος του εμβρύου και στη δερματική αναγέννηση.

Αυτό το γονίδιο και άλλα γονίδια HOXB σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα γονίδιων στο χρωμόσωμα 17, στην περιοχή 17q21-22.

Μια γενετική παραλλαγή στο HOXB13 (G84E ή rs138213197) έχει 10-20 φορές αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη.

-IL17BR

Η ιντερλευκίνη-17 (IL-17R) είναι ένας υποδοχέας κυτοκίνης η οποία δεσμεύει την ιντερλευκίνη 17Α. Η λειτουργική IL-17R είναι ένα ετερομερές σύμπλοκο που αποτελείται από IL17RA και IL17RC.

Μια σειρά από πρόσθετες παραλλαγές υπάρχουν, όπως η IL17BR, που συνδέεται επιλεκτικά με τις IL17B και IL17E. Συνολικά πέντε μέλη της οικογένειας έχουν εντοπιστεί. Το μέλος IL-17RA βρίσκεται στο ανθρώπινο χρωμόσωμα 22.

Τα IL-17Α εξουδετερωτικά αντισώματα έχουν τη δυνατότητα για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών στον άνθρωπο. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την προστασία από την απώλεια οστικής μάζας.

Η αναλογία HOXB13: IL17BR

Αυτή η αναλογία έχει προγνωστική σημασία στον καρκίνο του μαστού

Καταρχήν, δείχνει την κλινική έκβαση σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν ταμοξιφένη ως μονοθεραπεία.

Η έκφραση της HOXB13 σχετίζεται με χειρότερη πρόγνωση και μικρότερη ανταπόκριση και η έκφραση της IL17BR με καλύτερη πρόγνωση και μεγαλύτερη ανταπόκριση (RFS).

Σε ER + ασθενείς, η αναλογία HOXB13:IL17BR σε ασθενείς με αρνητικούς λεμφαδένες είναι ένας ισχυρός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για ER + ασθενείς με αρνητικούς λεμφαδένες και ανεξάρτητα από τη θεραπεία με ταμοξιφαίνη.

Ένας υψηλός λόγος HOXB13:IL17BR συνδέεται με επιθετική χαρακτηριστικά του όγκου, όπως και τα χαμηλά επίπεδα IL17BR μόνο.

Ο χαμηλός λόγος HOXB13:IL17BR συνδέεται με μεγάλη επιβίωση χωρίς υποτροπή νόσου μετά την ενδοκρινική θεραπεία και με όφελος από την παρατεταμένη θεραπεία σε ασθενείς με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων, όπως και τα χαμηλά επίπεδα του HOXB13.

Η προγνωστική αξία της HOXB13 και της αναλογίας HOXB13: IL17BR είναι σημαντικές.

Αν οι ασθενείς με πρώιμο καρκίνο μαστού επιλέξουν να μην κάνουν θεραπεία η υψηλή IL17BR έχει ανεξάρτητη καλή προγνωστική σημασία.

Συμπερασματικά…

-Η υψηλή αναλογία HOXB13:IL17BR έκφρασης συνδέεται με την επιθετικότητα του όγκου και με την αποτυχία θεραπείας με ταμοξιφένη.

-Επίσης, η αναλογία HOXB13:IL17BR είναι ένας δυνατός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας και για γυναίκες με πρώιμο καρκίνο μαστού και ER+ υποδοχείς με αρνητικούς λεμφαδένες ανεξάρτητος από τη θεραπεία με ταμοξιφένη.

Η εξατομικευμένη θεραπεία στον καρκίνο μαστού θα βοηθήσει τους γιατρούς να μην δίνουν άσκοπες θεραπείες στις γυναίκες που έχουν πολλές μακροπρόθεσμες παρενέργειες.

Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

Η ζωή είναι πολύτιμη.

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου μαστού, πατώντας εδώ.