Καρκίνος του πνεύμονα
Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα γίνεται με την εκτίμηση των δειγμάτων που λαμβάνονται με βιοψία του βρόγχου ή με διαδερμική βιοψία με βελόνα (καλύτερα να μη γίνεται).
Αν και η νόσος ανακαλύπτεται από την ακτινογραφία θώρακος, η CT του θώρακος είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της έκτασης της πρωτοπαθούς νόσου, την επέκταση στο μεσοθωράκιο ή τη συνοδό λεμφαδενοπάθεια και την παρουσία ή την απουσία άλλων παρεγχυματικών οζιδίων για ασθενείς στους οποίους η χειρουργική εξαίρεση είναι δυνατή.
CT κοιλίας ή καλύτερα MRI κοιλίας γίνεται, επίσης, για την ανίχνευση ασυμπτωματικών ηπατικών ή επινεφριδικών μεταστάσεων.
Σπινθηρογράφημα οστών γίνεται σε ασθενείς με οστικό πόνο, θωρακικό πόνο ή αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και αλκαλικής φωσφατάσης (καλύτερα να μη γίνεται).
CT εγκεφάλου ή καλύτερα MRI εγκεφάλου δε γίνεται ως ρουτίνα, αν δεν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που να σχετίζονται με το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα.
Η μεσοθωρακική λεμφαδενική μεταστατική νόσος είναι ένας σημαντικός παράγοντας για να προσδιοριστεί αν ο όγκος είναι χειρουργικά εξαιρέσιμος. Η μεσοθωρακοσκόπηση είναι ο χρυσός κανόνας για τη σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου και συνιστάται σε μεσοθωρακικούς λεμφαδένες άνω του ενός εκατοστού που διαφαίνονται στην αξονική θώρακος.
Σταδιοποίηση διήθησης καρκίνου του πνεύμονα: Μεσοθωρακοσκόπηση, ενδοσκοπικός υπέρηχος (διοισοφάγειο υπερηχογράφημα) και διαθωρακικές και διαβρογχικές βιοψίες.
H ακριβής σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου είναι μεγάλης σημασίας σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, γιατί η θεραπεία του σταδίου I διαφέρει από αυτή του σταδίου ΙΙΑ. H κλινική σταδιοποίηση φαίνεται να διαφέρει αρκετά από την παθολογοανατομική σταδιοπόίηση της χειρουργικής εξαίρεσης.
Πολλοί ισχυρίζονται ότι οι διαθωρακικές, διαβρογχικές και με ενδοσκοπικό υπέρηχο καθοδηγούμενες αναρροφήσεις ή βιοψίες έχουν την ίδια διαγνωστική αξία με τη μεσοθωρακοσκόπηση για τη σταδιοποίηση της νόσου στο μεσοθωράκιο, γιατί γίνονται σε ασθενείς με διογκωμένους λεμφαδένες στην αξονική τομογραφία κι έτσι υπάρχουν λιγότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
PET-CT/SCAN-Positron Emission Tomography
Πρόσφατα, το PET, που είναι ένα μεταβολικό απεικονιστικό σπινθηρογράφημα που χρησιμοποιεί το 18-fluorodeoxyglucose (FDG) αποδείκτηκε ότι είναι πιο ευαίσθητη, ειδική και ακριβής εξέταση από ότι η αξονική και μπορεί να διαφοροδιαγνώσει τους ασθενείς με προχωρημένη νόσο που δε θα ωφεληθούν από τις επιθετικές ανώφελες επεμβατικές διαδικασίες.
Το PET έχει μεγαλύτερη ειδικότητα και ευαισθησία από ότι η αξονική, αλλά έχει μικρότερη ικανότητα στη διάγνωση βλαβών κάτω από 8 χιλιοστά και δεν υπάρχει ειδικότητα σε ασθενείς με συνοδό φλεγμονώδη και κοκκιωματώδη νόσο. Άρα τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι συχνά σε φλεγμονώδη νόσο του πνεύμονα και τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα είναι συχνά σε όγκους με χαμηλή μεταβολική δραστηριότητα, όπως το βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα και οι καρκινοειδείς όγκοι. Παρά τα προβλήματα αυτά το προεγχειρητικό PET, επιπρόσθετα από τον υπόλοιπο έλεγχο, είναι χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο και ελαττώνει τον αριθμό των απαιτούμενων θωρακοτομών που γίνονται άσκοπα σε καλοήθη νόσο, ανιχνευτική θωρακοτομή σταδίου ΙΙΙΑ (Ν2) & ΙΙΙΒ, μετεγχειρητική υποτροπή, και κακή πρόγνωση.
Συγκεκριμένα για την διάγνωση της μεσοθωρακικής νόσου το PET έχει ευαισθησία 91% και ειδικότητα 86%, ενώ η CT 75% και 66% αντίστοιχα.
Για την σταδιοποίηση της νόσου το PET έχει 96% ευαισθησία και 93% ειδικότητα, ενώ η CT 68% και 65% αντίστοιχα.
Το PET, επίσης, ανιχνεύει απομακρυσμένες μεταστάσεις και γι΄αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται στην σταδιοποίηση της νόσου. Όταν το PET είναι αρνητικό και δεν υπάρχει συμπτωματική νόσος δεν απαιτείται να γίνεται επιπλέον απεικονιστικός έλεγχος εγκεφάλου, κοιλιάς και οστών.
Τέλος το PET είναι χρήσιμο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και όταν γίνονται αμέσως μετά τη θεραπεία είναι καλύτεροις προβλεπτικός δείκτης από την αξονική (καλύτερα να μη γίνεται).
Lung imaging fluorescence endoscopy
Γίνεται με λέιζερ με πηγή φωτός (helium cadmium-442 nanometers), και με 2 κάμερες εντατικοποίησης της εικόνας (CCD-520 νανόμετρα με πράσινο φως και 30 νανόμετρα με κόκκινο φως), ένα κομπιούτερ για προβολή και μια έγχρωμη βιντεοκάμερα. Η ανίχνευση των όγκων του πνεύμονα βασίζεται στην παρατήρηση ότι οι όγκοι in vivo έχουν σημαντικά μικρότερη ικανότητα αυτοφθορισμού στην πράσινη κλίμακα από τον φυσιολογικό ιστό, ενώ η εκπομπή στην κόκκινη κλίμακα είναι η ίδια και στις 2 περιπτώσεις. H χρήση αυτής της τεχνικής απεικόνισης εξετάζεται για την ανίχνευση υψηλού βαθμού προδιηθητικών βλαβών, όπως η μέτρια ή σοβαρή δυσπλασία και ο καρκίνος in situ, για υψηλού βαθμού, ασυμπτωματικούς ασθενείς που έχουν θετικά ευρήματα στην κυτταρολογική πτυέλων, αλλά αρνητικά ευρήματα στην ακτινογραφία θώρακα ή για ασθενείς με θετικά χειρουργικά όρια για καρκίνωμα in situ μετά την χειρουργική επέμβαση για βρογχικό καρκίνωμα.
Πατήστε, εδώ, Σταδιοποίηση καρκίνου του πνεύμονα
Σαφώς, απαιτούνται πολλές αλλαγές στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
Να γίνεται πάντα μοριακό προφίλ του όγκου και να μη θυσιάζεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς…
Απαιτείται νέα θεραπευτική προσέγγιση για τον καρκίνο πνεύμονα.
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο πνεύμονα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI
Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο πνεύμονα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο πνεύμονα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Σταδιοποίηση καρκίνου του πνεύμονα
Προεγχειρητική εκτίμηση σε καρκίνο του πνεύμονα
Προγνωστικοί δείκτες στον καρκίνο του πνεύμονα
Υπάρχει τρόπος για έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;
Βιολογία του καρκίνου του πνεύμονα
Παθολογία του καρκίνου του πνεύμονα
Σε ποιους ασθενείς πρέπει να γίνεται έλεγχος για φυματίωση
Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους
Τι συμβαίνει στον οργανισμό σας όταν καπνίζετε
Πρόσληψη βάρους κατά τη διακοπή καπνίσματος
To Zyban για τη διακοπή καπνίσματος
Βότανα για να κόψετε το κάπνισμα
Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους καπνίζουν
Σύγκριση των μεθόδων διακοπής καπνίσματος
Για όσους έχουν κίνδυνο για καρκίνο από το κάπνισμα
Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν
Κόψτε το κάπνισμα τρώγοντας φρούτα
Δίαιτα και διακοπή καπνίσματος
Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την διακοπή του καπνίσματος
Οι διαταραχές ύπνου στους καπνιστές
Συμπλήρωμα για τις έγκυες καπνίστριες
Είναι τελικά ασφαλή τα ηλεκτρονικά τσιγάρα;
Οι ευεργετικές ιδιότητες της μπανάνας
Πρόληψη καρκίνου του πνεύμονα με διακοπή καπνίσματος
Εμβόλιο για την διακοπή καπνίσματος
Μυστικά για να σταματήσετε το κάπνισμα
Οι βλαπτικές ουσίες του τσιγάρου
Νέα μέθοδος διακοπής καπνίσματος
Όσοι καπνίζουν πρέπει να τρώνε πολλά φρούτα
Είναι τελικά ασφαλή τα ηλεκτρονικά τσιγάρα;
Οι βλαπτικές ουσίες του τσιγάρου
Το τεστ για την εξάρτηση από την νικοτίνη
Το μπρόκολο είναι φάρμακο για τους πνεύμονες
Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καλάμι
Η ακετυλοκυστεϊνη είναι ασφαλής;
Διατροφή για τον καρκίνο του πνεύμονα
Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα
Θεραπεία πρώιμου καρκίνου του πνεύμονα χωρίς χειρουργείο
Πώς μπορείτε να μολυνθείτε από ραδόνιο
Γενετική του Μη Μικροκυτταρικού Καρκίνου Πνεύμονα
Χημειοπροφύλαξη στον καρκίνο του πνεύμονα
Διαφοροδιάγνωση πλευριτικών συλλογών με PET/CT scan
Υψηλές δόσεις βιταμινών για τη θεραπεία καρκίνου
Οι πνεύμονες μπορεί να αναγεννηθούν
Διάγνωση του καρκίνου με σκύλους
Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο που σχετίζονται με την εργασία
Νανοσωματίδια για τον καρκίνο του πνεύμονα
Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων
Έκφραση του κολλαγόνου σε καρκίνο του πνεύμονα
Διάγνωση ασθενειών από τα χέρια
Το εμβόλιο Vaxira για τον καρκίνο
Το εμβόλιο για τον καρκίνο EGF
Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος εναντίον των όγκων
Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα
Ο κόσμος θα φέρει την αλλαγή στην Ογκολογία
Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία
Το PET-CT SCAN είναι σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο
Πρώιμη διάγνωση καρκίνου με PET-CT
