ΟγκοΥπερθερμία

24 Ιανουαρίου 2016

Η νέα επαναστατική και αποτελεσματική θεραπεία

Επιμελείται της παρουσίασης η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Όλοι γνωρίζουμε ότι ο πυρετός θεραπεύει όλες τις ασθένειες…

Επίσης, γνωρίζουμε ότι όσα νοσήματα δεν θεραπεύονται με τα φάρμακα, θεραπεύονται με τις εγχειρήσεις· όσα δεν θεραπεύονται με τις εγχειρήσεις, θεραπεύονται με τις καυτηριάσεις· όσα, τέλος, δεν θεραπεύονται με τις καυτηριάσεις, πρέπει αναγκαστικά να θεωρούνται ανίατα…

Βασισμένη σε αυτές τις αρχές η υπερθερμία αποτελεί μια μέθοδο καταπολέμησης του καρκίνου, η οποία είναι όχι μόνο αποτελεσματική, αλλά σέβεται και την ποιότητα ζωής του ασθενούς

Το σημαντικότερο είναι ότι η απουσία ακτινοβολίας κάνει την Υπερθερμία πιο ελκυστική μέθοδο θεραπείας γιατί δεν έχει παρενέργειες για τον ανθρώπινο οργανισμό… Είναι γνωστές οι μεταλλαξιογόνες δράσεις της ακτινοβολίας και των χημειοθεραπειών…

Τα είδη της Υπερθερμίας

-Ολοσωματική υπερθερμία

Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση πολλαπλών όγκων στο σώμα, γενικευμένων μεταστάσεων, για την πρόληψη της εξάπλωσής τους και για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού, γιατί προκαλεί ανοσοδιέγερση. Η ολοσωματική υπερθερμία για ογκολογικούς ασθενείς μπορεί να είναι ενδιάμεση, όπου η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται μέσω υπέρυθρης ακτινοβολίας στους 39^οC και άνω και στην ακραία όπου η θερμοκρασία του σώματος φθάνει στους 42^oC και άνω.

Πρόκειται δηλαδή για τεχνητό πυρετό…

Το ρόλο της ολοσωματικής υπερθερμίας μπορεί εν μέρει να αντικαταστήσει η περιοχική υπερθερμία πολλαπλών πεδίων των εν τω βάθει όγκων.

-Περιοχική ή τοπική υπερθερμία

Η περιοχική υπερθερμία χρησιμοποιείται (για επιφανειακούς όγκους, για εν τω βάθει όγκους (μέχρι 7,5 εκατοστά) και με πολλαπλά πεδία για εν τω βάθει όγκους, αλλά και για την καταστροφή όγκων του προστάτη μη επεμβατικά). Σε αυτήν επιτυγχάνεται εξωτερική θέρμανση όγκων σε βάθος έως και 4 εκατοστά από την επιφάνεια του δέματος (επιφανειακή ή επιπολής υπερθερμία) ή σε βάθος κάτω από 4 εκατοστά από την επιφάνεια του δέρματος (εν τω βάθει υπερθερμία).

Η στοχευμένη υπερθερμία γίνεται για την αντιμετώπιση ενός όγκου στοχευμένα με την υπερθέρμανση του εντός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.

Η περιοχική υπερθερμία βασίζεται στην ελεγχόμενη θέρμανση των νεοπλασματικών ιστών, μέσω μη ιονίζουσας ακτινοβολίας με ηλεκτρομαγνητικά πεδία σε θερμοκρασίες 42-45^oC, ενώ οι γύρω ιστοί διατηρούνται σε θερμοκρασίες χαμηλότερες από 41 βαθμούς C.

Οι δύο μέθοδοι, δηλαδή η ολοσωματική και η περιοχική υπερθερμία μπορεί να εφαρμοστούν ξεχωριστά η να συνδυαστούν για μεγιστοποίηση των αποτελεσμάτων. Συνήθως, απαιτούνται 12 συνεδρίες (2 ανά εβδομάδα) για την περιοχική και 3 συνεδρίες (1 ανά μήνα) για την ολοσωματική.

Οι συνεδρίες της ολοσωματικής διαρκούν 2, 4 ή 6 ώρες ανάλογα με το φορτίο νόσου…

-Υπάρχει και η διεγχειρητική Υπερθερμία που εφαρμόζεται σε ογκολογικές επεμβάσεις.

–Υπάρχει και η ενδοκοιλοτική και η ενδοϊστική υπερθερμία που κάνει για επιφανειακούς όγκους μέχρι 4 εκατοστά και ενδοκοιλοτικούς όγκους, όπως ορθοπρωκτικής χώρας κ. ά και σε αυτούς τους όγκους μπορεί να χορηγηθούν και τοπικά φάρμακα, λιποσώματα με φάρμακα και νανοσωματίδια.

Πολλές ελάχιστα επεμβατικές και υπερσύγχρονες παρεμβάσεις μπορούν να συνδυαστούν με την υπερθερμία με θεαματικά θεραπευτικά αποτελέσματα, χωρίς βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες και χωρίς να επιβαρυνθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Είδη υπερθερμίας

Υπερθερμία εξωτερικά παραγόμενη, επιφανειακή με θέρμανση σε βάθος 4 εκατοστά ή λιγότερο
Υπερθερμία, εξωτερικά παραγόμενη, επιφανειακή με θέρμανση σε βάθος μεγαλύτερο από 4 εκατοστά
Υπερθερμία παραγόμενη από καθετήρες ενδοϊστικά με 5 ή λιγότερους ενδοϊστικούς εφαρμογείς
Υπερθερμία παραγόμενη από καθετήρες ενδοϊστικά με περισσότερους από 5 ενδοϊστικούς εφαρμογείς
Υπερθερμία παραγόμενη από καθετήρες ενδοκοιλοτικούς
Υπερθερμία ολοσωματική

Μηχανισμός δράσης της υπερθερμίας

Η υπερθέρμανση των νοσούντων ιστών γίνεται μέσα σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο και με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η καταστροφή και η απόπτωση των καρκινικών κυττάρων κι έτσι προκαλείται συρρίκνωση του όγκου και αποτρέπονται οι μεταστάσεις.

Η αυξημένη θερμοκρασία προκαλεί αυξημένη ροή αίματος και αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών και η παροχή οξυγόνου προς τον όγκο που ως γνωστό σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

Επίσης, ένας ασθενής όταν κάνει εξατομικευμένη θεραπεία, σύμφωνα με το μοριακό προφίλ του όγκου, εξασφαλίζει την μέγιστη δράση της βιολογικής θεραπείας, αυξάνοντας την απορρόφηση του φαρμάκου από τον όγκο. Η τοπική υπερθερμία αυξάνει την τοξικότητα των φαρμάκων στοχευμένα στους καρκινικούς όγκους και έτσι δεν υπάρχουν παρενέργειες για τον ασθενή.

Τα πλεονεκτήματα της Υπερθερμίας

Στοχευμένη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων
Συρρίκνωση του όγκου και πιο εύκολη και με υγιή χειρουργικά όρια εξαίρεση
Αύξηση της ανταπόκρισης του όγκου στην εξατομικευμένη θεραπεία με φάρμακα, ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου και αύξηση της απορρόφησης του βιολογικού φαρμάκου από τα καρκινικά κύτταρα
Μεγιστοποιεί την οξυγόνωση του όγκου κι έτσι επιτελείται η καταστροφή του
Αυξάνει την επιβίωση και σέβεται την ποιότητα ζωής του καρκινοπαθούς
Δεν προκαλεί καρκίνο και μεταλλάξεις στον οργανισμό

Η Υπερθερμία για τη θεραπεία του καρκίνου

Υπερθερμία είναι η ανύψωση της θερμοκρασίας τοπικά ή περιοχικά στους 42-45^οC και συστηματικά 39,5-42^οC.

Ο θερμοκαυτηριασμός και η χειρουργική διαθερμία χρησιμοποιούν θεμοκρασίες πάνω από 45^οC και στοχεύουν στην άμεση καταστροφή των κυττάρων (είναι δηλαδή μια χειρουργική διαδικασία), ενώ υπερθερμία βασίζεται στην αυτόλυση των καρκινικών κυττάρων λόγω καταστροφής των λυσοσωμάτων και στην αναστολή του πολλαπλασιασμού τους λόγω διαταραχής της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης.

Γιατί με την υπερθερμία καταστρέφονται μόνο τα καρκινικά κύτταρα;

Τα καρκινικά κύτταρα λόγω του υποξικού, οξειδωτικού και οξεωτικού περιβάλλοντος, αλλά και λόγω του έντονου μεταβολισμού τους είναι πολύ θερμοευαίσθητα
Τα αγγεία των όγκων είναι ακανόνιστα και πολλά και δεν μπορούν να αντιρροπήσουν με την θερμοκρασία του περιβάλλοντος και υπερθερμένονται πολύ πιο γρήγορα και πιο πολύ από ότι οι φυσιολογικοί ιστοί
Η υπερθερμία αποτελεί την σημαντικότερη μέθοδο ευαισθητοποίησης των συμπαγών όγκων στην εξατομικευμένη θεραπεία

Η δράση της υπερθερμίας στους όγκους

Η υπερθερμία χτυπά τα υποξικά κύτταρα τα οποία δεν μπορεί στην πραγματικότητα να χτυπήσει η ιονίζουσα ακτινοβολία με ακτινοθεραπεία
Το χαμηλό εξωκυττάριο ph στο μικροπεριβάλλον του όγκου κάνει την υπερθερμία τοξική για τα καρκινικά κύτταρα τα οποία δεν μπορεί στην πραγματικότητα να χτυπήσει η ακτινοβολία με ακτινοθεραπεία, λόγω των ελευθέρων ριζών
Η υπερθερμία δρα στη φάση S που γίνεται η αντιγραφή του DNA και είναι πιο αποτελεσματική στην αναστολή του πολλαπλασιασμού, ενώ η ακτινοθεραπεία δρα στις φάσεις G και Μ
Το υποξικό κέντρο του όγκου που έχει χαμηλή αιμάτωση μπορεί να καταστραφεί με την αύξηση της θερμοκρασίας και όχι με ακτινοβολία
Η αιματική ροή στα αγγεία του όγκου αυξάνεται πολύ περισσότερο στον καρκινικό ιστό, ενώ οι φυσιολογικοί ιστοί απάγουν τη θερμότητα, ενώ με την ιονίζουσα ακτινοβολία δεν παρατηρείται μεταβολή της αιματικής ροής

Πολλοί ισχυρίζονται ότι η υπερθερμία θα αντικαταστήσει την ακτινοβολία του καρκίνου στις περισσότερες περιπτώσεις…

Συνδυασμός υπερθερμίας και φαρμακευτικής αγωγής στον καρκίνο

Λόγω της αύξησης της ροής αίματος τα στοχευμένα φαρμακα (απλά, με λιποσώματα, με νανοσωματίδια ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου) φτάνουν πιο εύκολα στον θερμαινόμενο καρκινικό ιστό.
Η διαταραχή της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης των καρκινικών κυττάρων των όγκων αφήνει τα φάρμακα να περάσουν μέσα, λόγω αναστολή των αντλιών της κυτταρικής μεμβράνης.
Λόγω της υπερθέρμανσης αυξάνει η ταχύτητα των βιοχημικών και φαρμακευτικών αντιδράσεων.

Πως η ολοσωματική Υπερθερμία κάνει ανοσοδιέγερση

Η ολοσωματική υερθερμία δρα με ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοδιέγερση) και με ειδική ανοσοανταπόκριση εναντίον των καρκινικών κυττάρων του όγκου

-Έμμεσα

Αυξάνει τα λεμφοκύτταρα που κυκλοφορούν στο περιβάλλον του όγκου και γίνεται και καλύτερη κυκλοφορία
Αυξάνονται οι πρωτεϊνες του θερμικουύ shock κι έτσι αυξάνεται και η αποτελεσματικότητα εμβολίων που έχουν γίνει για τον καρκίνο
Αυξάνει η δράση των ιντερφερονών και άλλων ουσιών που προκαλούν ανοσοδιέγερση

-Άμεσα

Αυξάνει τα λεμφοκύτταρα και την δραστηριότητα των μονοκυττάρων
Αυξάνει τα Natural Killers δηλαδή τους φυσικούς φονείς με διέγερση μέσω IL-2 που προκαλούν λύση του όγκου
Αυξάνει τον TNF, δηλαδή τον παράγοντα νέκρωσης του όγκου
Κάνει ανοσοτροποποίηση με αύξηση των κατεχολαμινών, των β ενδορφινών και άλλων παραγόντων

Σε όποια κέντρα η υπερθερμία εφαρμόζεται με άλλες θεραπείες πρέπει να γίνεται 12 ώρες μετά από τη χημειοθεραπεία και 2 ώρες μετά την ακτινοθεραπεία

Προτιμήστε εξατομικευμένη θεραπεία μετά από μοριακό προφίλ του όγκου και αν χρειαστεί να κάνετε ακτινοθεραπεία να κάνετε στοχευμένη με Tomotherapy ή Cyberknife ανάλογα με τις ενδείξεις και μετά από προσεκτικό σχεδιασμό. Η ολοσωματική ακτινοβολία γίνεται την επόμενη μέρα της χημειοθεραπείας ή συγχρόνως με την χημειοθεραπεία. Μία δόση αρκεί για να εξολοθρεύσει τα καρκινικά κύτταρα που τυχόν θα διαφύγουν… αν… δεν προλάβουν να εξολοθρευθούν… (η mitomycin χρησιμοποιείται σε πολλά κέντρα).

Επιπλοκές Υπερθερμίας

Επιφανειακά εγκαύματα δέρματος γι΄αυτό απαιτείται πλήρης συνεργασία με τον ασθενή, μηχανήματα υψηλής τεχνολογίας, στοχευμένη ογκοϋπερθερμία και σύστημα ψύξης τοπικό για την προστασία του δέρματος με νερό που κυκλοφορεί.

Σε ποιους καρκίνους έχει θεραπευτικά αποτελέσματα

Υποτροπές σε καρκίνο του θωρακικού τοιχώματος (τοπική και ολοσωματική)
Επιφανειακοί λεμφαδένες (τοπική και ολοσωματική)
Μελανώματα (τοπική και ολοσωματική)
Όγκοι κεφαλής και τραχήλου (τοπική και ολοσωματική)
Όγκοι στους λεμφαδένες κεφαλής και τραχήλου (τοπική και ολοσωματική)
Καρκίνος πρωκτού (τοπική και ολοσωματική)
Καρκίνος παγκρέατος (τοπική και ολοσωματική)
Καρκίνος μαστού (τοπική και ολοσωματική)
Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα (τοπική και ολοσωματική)
Καρκίνο τραχήλου μήτρας (τοπική και ολοσωματική)
Καρκίνο ουροδόχου κύστεως (τοπική και ολοσωματική και στοχευμένη θεραπεία)
Καρκίνος ορθού (τοπική και ολοσωματική και στοχευμένη θεραπεία)
Καρκίνος οισοφάγου (τοπική και ολοσωματική και στοχευμένη θεραπεία)
Καρκίνος πνευμόνων (ολοσωματική, κυρίως και στοχευμένη θεραπεία)
Σαρκώματα μαλακών μορίων (τοπική και ολοσωματική και στοχευμένη θεραπεία)
Καρκίνος ωοθηκών ((τοπική και ολοσωματική και στοχευμένη θεραπεία)

Απαιτείται σωστός σχεδιασμός για την ανεύρεση της εξατομικευμένης αποτελεσματικής θεραπείας για κάθε ασθενή…

Η υπερθερμία είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό και με πολλές εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο…

Ζητήστε από την EMEDI να σας ενημερώσει αν η θεραπεία με υπερθερμία είναι κατάλληλη θεραπεία για εσάς… και να εξετάσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς…

Με σεβασμό στην υγεία και την ποιότητα ζωής…

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Πριν και μετά την θεραπεία πρέπει να γνωρίζετε την πρόγνωση!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου, πατώντας εδώ.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Θεραπεία μεταστατικού καρκίνου ουροδόχου κύστεως

Θεραπεία διηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστεως

Θεραπεία των επιφανειακών όγκων της ουροδόχου κύστεως

Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως

Όλες οι αιτίες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως

Αρχές της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου

Μεσοθηλίωμα

Καρκίνος του στόματος

Πώς η βιοψία και το χειρουργείο βοηθούν στην εξάπλωση του καρκίνου

Pembrolizumab για το μελάνωμα

Η μαγειρική σόδα σαν φάρμακο