Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για την υπέρταση

8 Οκτωβρίου 2016

Μην υπερβάλλετε με τα αντιυπερτασικά φάρμακα

Η υπέρταση μπορεί να είναι προάγγελος για εγκεφαλικό επεισόδιο, για καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά και νεφρική νόσο.

1 στους 3 ενήλικες έχει υπέρταση.

Οι περισσότεροι ενήλικες λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα για την θεραπεία της μη φυσιολογικής πίεσης. Πολλά αντιυπερτασικά, μάλιστα αυξάνουν τις πιθανότητες για καρδιακή προσβολή (αναστολείς διαύλων ασβεστίου).

Μετρήστε σωστά την πίεσή σας

Η πίεση μετριέται με το πιεσόμετρο ή σφυγμομανόμετρο, που αποτελείται από έναν ελαστικό θάλαμο, το περιβραχιόνιο και τυλίγεται γύρω από το χέρι του ασθενούς.

Τα επίπεδα της πίεσης καθορίζονται από τη συστολική σε mmHg, όταν η καρδιά χτυπά και τη διαστολική που είναι η πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Η φυσιολογική πίεση αίματος είναι 120mmHg η συστολική και 80mmHg η διαστολική.

Υπέρταση είναι η αυξημένη συστολική και διαστολική πίεση.

Η φυσιολογική πίεση ανάλογα με την ηλικία είναι 100 συν την ηλικία του ασθενούς, δηλαδή ένας ασθενής ηλικίας 50 ετών έχει φυσιολογικά συστολική πίεση 150mmHg.

Προϋπερτασικό στάδιο είναι η πίεση 120/80 έως 139/89 που αντιμετωπίζεται με αλλαγές του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ακόμη και σε πιέσεις 140/90 έως 159/99, όπως αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και διουρητικά.

Πότε πρέπει να ανησυχήσουμε αν έχουμε αυξημένη πίεση.

Αν έχετε ηλικία άνω των 50 ετών και είναι άνω των 160 mmHg στη συστολική πίεση. Κάθε αύξηση κατά 10 mmHg αυξάνει κατά 10% τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών. Όσο αυξάνεται η ηλικία και κυρίως στους άνδρες δεν πρέπει να δίνετε σημασία στη διαστολική πίεση. Η διαστολική πίεση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις μετρήσεις σε μικρότερες ηλικίες. Άλλωστε όταν αυξάνεται η συστολική πίεση είναι φυσιολογικό να αυξάνεται και η διαστολική.

Προσοχή στην ποιότητα του πιεσόμετρου. Πολλά πιεσόμετρα δείχνουν ψευδώς αυξημένες τιμές.

Σημασία παίζει και η τεχνική λήψης της αρτηριακής πίεσης.

Η πίεση του αίματος μπορεί φυσιολογικά να ποικίλλει κατά 30 mmHg κατά την διάρκεια της ημέρας.

Η υπέρταση μπορεί να είναι ιδιοπαθής και να σχετίζεται με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή ή δευτεροπαθής και να προκαλείται από προεκλαμψία, συγγενείς καρδιοπάθειες και νοσήματα των νεφρών και των επινεφριδίων.

Όσο αυξάνεται η ηλικία αυξάνεται και η πίεση κι αυτό είναι φυσιολογικό.

Επίσης η σωματική άσκηση, η πληρότητα της ουροδόχου κύστης, το φαγητό, το ποτό, το κάπνισμα, ακόμη και η ομιλία μπορεί να αυξήσει την πίεση κατά 50%.

Το πρωί, επίσης, η πίεση είναι υψηλότερη από ότι το απόγευμα. Η νυχτερινή πίεση είναι πιο αξιόπιστος δείκτης υγείας.

Τέλος, η αρτηριακή πίεση μπορεί να διαφέρει μεταξύ των δυο βραχιόνιων. Να μετράτε την πίεση καλύτερα από το αριστερό χέρι που είναι πιο κοντά στην καρδιά. Η πίεση ανάμεσα στους δύο βραχίονες μπορεί να διαφέρει από 3-20 mmHg.

Οι αιτίες της υπέρτασης:

Κακή διατροφή
Παχυσαρκία
Κάπνισμα
Έλλειψη άσκησης
Φλεγμονή: Τα υψηλά επίπεδα της C αντδρώσας πρωτεϊνης αυξάνουν την πίεση.
Αυξημένη ρενίνη: Η ρενίνη ρυθμίζει τον όγκο του αίματος.
Φάρμακα: Τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη διπλασιάζουν τον κίνδυνο υπέρτασης. Επίσης, ακόμη και τα ίδια τα αντιυπερτασικά μπορεί να αυξήσουν την πίεση.
Στρες: Το άγχος αυξάνει την πίεση. Το ίδιο και η νευρικότητα, οι καβγάδες και ο δυνατός θόρυβος.

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές οι ασθενείς με υψηλή πίεση και αυξημένο κίνδυνο καρδιοαγγειακής νόσου πρέπει να λαμβάνουν δύο αντιυπερτασικά φάρμακα.

Οι πιο συχνές θεραπείες δύο φαρμάκων είναι: ο συνδυασμός ενός διουρητικού είτε με αποκλειστή των διαύλων ασβεστίου, β-αναστολέα ή αναστολέα μετατρεπτικού ενζύμου την αγειοτενσίνης ή ανταγωνιστή του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης.

Ο συνδυασμός διουρητικού με τον αποκλειστή διαύλων ασβεστίου από μελέτες φαίνεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 60% περίπου, με ή χωρίς διουρητικό.

Οι β-αναστολείς από την άλλη αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και δεν μειώνουν ικανοποιητικά την πίεση.

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης προκαλούν υπόταση, καρδιακή προσβολή, ηπατίτιδα και ίκτερο, διανοητική σύγχυση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ανικανότητα.

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Τα καλύτερα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι τα διουρητικά, τα οποία έχουν τα ίδια αποτελέσματα και δεν έχουν πολλές παρενέργειες.

Φυσικοί τρόποι για την θεραπεία της υπέρτασης:

-Συμπληρώματα διατροφής:

Το μαγνήσιο είναι πολύ καλό για την υπέρταση. Η ανεπάρκεια σε μαγνήσιο προκαλεί υπέρταση και καρδιακά προβλήματα. Μάλιστα μετά από καρδιακή προσβολή συνιστάται ενδοφλέβια χορήγηση μαγνησίου για ταχύτερη ανάρρωση.
Η βιταμίνη C σε δόση 500 mg/ημέρα μειώνει την συστολική και διαστολική πίεση
Εκχύλισμα από καρπούζι
Η L-αργινίνη
Το χρώμιο
Πολλά βότανα: μαύρο σκόρδο, σκόρδο, κράταιγος, πασιφλόρα, radix puerariae, aesculus hippocastanum, coleus forscohlii, polugonum cuspitatum σπόροι σταφυλιού, τα μύρτιλα και πολλά άλλα.

-Διατροφή:

Η μαύρη πικρή σοκολάτα μειώνει την υπέρταση. 6,5 gr μαύρης σοκολάτας που περιέχουν 35 mg πολυφαινόλες ρίχνουν την αρτηριακή πίεση (συστολική μείωση κατά 2,9 mmHg και διαστολική μείωση κατά 1,9 mmHg.
Η αύξηση πρόσληψης των φυτικών ινών από τα φρούτα και τα λαχανικά μειώνει την πίεση σε υπέρταση (30 γραμμάρια ημερησίως).
Η αύξηση πρόσληψης πρωτεϊνης ρυθμίζει την πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα (25% της ενέργειας). Η αύξηση πρόσληψης φυτικών ινών και πρωτεϊνης μειώνει την συστολική αρτηριακή πίεση μέσα στο 24ωρο μέχρι 5,9 mmHg.
Η μείωση πρόσληψης υδατανθράκων έχει σημαντική θετική επίδραση στη θεραπεία της υπέρτασης.

Δίαιτα για τη ρύθμιση της πίεσης σε αρτηριακή υπέρταση είναι η δίαιτα DASH και είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα. Η δίαιτα αυτή είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.

Η δίαιτα DASH βασίζεται στην φυσική άσκηση, στην διατήρηση του δείκτη της μάζας σώματος από 18,5 έως 24,9, στην κατάργηση του καπνίσματος, στην αποφυγή κατάχρησης του αλκοόλ, στην αποφυγή χρήσης υπερβολικού αλατιού, στην μείωση των κορεσμένων και υδρογονωμένων λιπαρών και της χοληστερόλης, στη μείωση του υπέρμετου γλυκαιμικού φορτίου, ώστε να μειωθεί η μεταγευματική υπεργλυκαιμία, στην κατανάλωση τροφών που είναι πλούσιες σε μαγνήσιο και κάλιο και ω-3 λιπαρά οξέα και στην κατανάλωση νερού φτωχού σε μεταλλικά άλατα.

Οι καλύτερες τροφές για να μειώσετε την πίεσή σας είναι: Η ρόκα, τα παντζάρια, τα μαρούλια, το σπανάκι, οι λαχανίδες, τα σέσκουλα, τα ραπανάκια και το σέλινο. Αυτά τα λαχανικά είναι πλούσια σε νιτρώδη και μειώνουν την πίεση του αίματος, με διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.