Η δερματική τοξικότητα των κυτταροστατικών και της ακτινοθεραπείας
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Οι δερματικές αντιδράσεις από την χημειοθεραπεία είναι η αλωπεκία, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας, η στοματίτιδα, η εναπόθεση χρωστικής, οι βλάβες νυχιών, οι επιδράσεις από την ταυτόχρονη ακτινοθεραπεία κ.ά.
Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες
Υπέρχρωση
Η υπέρχρωση μπορεί να είναι διάχυτη ή εντοπισμένη και πολλές φορές επινέμεται και στους βλεννογόνους.
Διάχυτη δερματική υπέρχρωση προκαλούν η Cyclophosphamide, η Methotrexate, η 5-Fluoracil και η Dactinomycin.
Η Bleomycin δημιουργεί γραμμοειδείς εναποθέσεις σε σημεία όπου ασκείται πίεση ή όπου υπάρχει κνησμός και ξύσιμο.
Με το 5-Fluorouracil σημειώνεται οφιοειδής υπέρχρωση στη διαδρομή φλεβών, στις οποίες γίνεται χορήγηση του φαρμάκου.
Το Thiotepa προκαλεί λευκόδερμα.
Βλάβες στα νύχια
Υπέρχρωμες ραβδώσεις συμβαίνουν με τα φάρμακα Cyclophoshamide, 5-Fluorouracil, Daunorubicin, Doxorubicin και Bleomycin. Οι ραβδώσεις είναι εμφανέστερες σε άτομα σκούρου χρώματος. Η τοξικότητα αυτή ασκείται στη μήτρα του όνυχος, το μόνο στοιχείο που βρίσκεται σε μιτωτική δραστηριότητα.
Εκτός από εναποθέσεις μελανίνης, με τη χημειοθεραπεία συνδέονται και λευκές οριζόντιες γραμμές που εμφανίζονται σε όλα τα νύχια.
Επίσης, μπορεί να συμβεί και ονυχόλυση, δηλαδή, μερικός αποχρωματισμός του νυχιού από την κοίτη του (5-Fluorouracil, Doxorubicin, Bleomycin).
Ποικίλου βαθμού διαταραχές στα νύχια, όπως παρωνυχία και άλλες βλάβες εμφανίζονται με το στοχευμένο φάρμακο σετουξιμάμπη.
Παλαμιαία και πελματιαία ερυθροδυσαισθησία
Συμμετρικό οιδηματώδες ερύθημα των άκρων, εντοπιζόμενο στις παλάμες και τα πέλματα. Εμφανίζεται με τη χορήγηση υδροχλωρικής δοξορουβικίνης σε πεγκυλιωμένη λιποσωμιακή μορφή, με τη χορήγηση καπεσιταμπίνης, με τη χορήγηση Arabinoside Cytosine, Cyclophosphamide, Doxorubicine, 5-Fluorouracil, Hydroxyurea, 6-Mercaptopurine, Methotrexate κ.ά.
Βαθμός 1: Ήπιο ερύθημα, οίδημα και απολέπιση, που δεν επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα.
Βαθμός 2: Ερύθημα, οίδημα και απολέπιση που επηρεάζουν, αλλά δεν εμποδίζουν, τις συνήθεις δραστηριότητες. Μικρές φυσαλίδες ή εξελκώσεις.
Βαθμός 3: Ερύθημα, οίδημα, εξελκώσεις που δυσκολεύουν τη χρήση των χεριών και τη βάδιση.
Βαθμός 4: Εντονότερες εκδηλώσεις, επιμολύνσεις και λοιμώξεις που απαιτούν παραμονή στο κρεβάτι και νοσηλεία.
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
Πολύμορφο ερύθημα
Ακμοειδές εξάνθημα (Κορτιζόνη)
Τριχοφυϊα από την κορτιζόνη και υπερτρίχωση από αναβολικά και ανδρογόνα
Οι δερματικές αντιδράσεις από την ταυτόχρονη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία
Ανάκλαση ακτινοβολίας
Ερύθημα, οίδημα, καυσαλγία, πόνος στην περιοχή, εκδορές, αποφολίδωση κ.λ.π. Τα φαινόμενα είναι έντονα με Doxorubicin, Dactinomycin, Vinblastine, Bleomycin, Hydroxyurea κ.ά.
Φαρμακογενής φωτοευαισθησία
Συμβαίνει με 5-Fluorouracil, Vinblastine, Dacarbazine και ορμονικά φάρμακα.
Αν γίνει εξαγγείωση νεκρώνεται το δέρμα μετά από υπεριώδεις ακτινοβολίες.
Ερύθημα
Ενεργοποίηση της Β υπεριώδους ακτινοβολίας UBV κι έτσι προκαλείται ερύθημα (Methotrexate).
Αντιδράσεις δερματικής υπερευαισθησίας
Κνίδωση και αγγειοοίδημα και δερματικές και υποδόριες εκδηλώσεις άμεσης υπερευαισθησίας και αντίδραση τύπου Ι (l-Asparaginase).
Η Cisplatin προκαλεί ερύθημα και κνησμό.
Μπορεί να συμβεί και συστηματική αναφυλαξία (Busulfan, Chlorambucil, Cyclophosphamide, Melphalan, Methotrexate, Procarbazine).
Η l-Asparaginase και η Procarbazine μπορούν να προκαλέσουν και ορονοσία ή αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου ΙΙΙ.
Η σετουξιμάμπη προκαλεί κι αυτή δερματικές βλάβες.
Σε 80% προκαλούνται δερματικές βλάβες και η συνηθέστερη βλάβη είναι το ακμοειδές ερύθημα. Επίσης, συχνές είναι οι αλλοιώσεις στα νύχια, το εξάνθημα, η απολέπιση και ο κνησμός (pemetrexed).
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Η νευροτοξικότητα από τις χημειοθεραπείες
Τα εξωσώματα στη θεραπεία ασθενειών
Το νόμπελ ιατρικής 2018 και η EMEDI
Οι χημειοθεραπείες προκαλούν μεταστάσεις
Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται με χημειοθεραπείες – Emedi
Πειραματικές χημειοθεραπείες με χρήματα ανά κεφάλι
Ο κόσμος θα φέρει την αλλαγή στην Ογκολογία
Η πικρή αλήθεια για τις χημειοθεραπείες
Γιατί οι χημειοθεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές
Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές για την θεραπεία του καρκίνου
Οι οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες από την χημειοθεραπεία
Αντικαρκινικό φυτό για χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία έχει μεγάλη καρδιοτοξικότητα
Αν οι καρκινοπαθείς δεν κάνουν χημειοθεραπεία αυξάνεται η επιβίωση
Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων
Τι να κάνετε σε εξαγγείωση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
Μην κάνετε προεγχειρητική χημειοθεραπεία για τις ηπατικές μεταστάσεις
Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο
Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη
Αρχές χημειοθεραπείας του καρκίνου
Δερματικές αντιδράσεις σε στοχευμένες θεραπείες
Διαταραχές γεύσης στη θεραπεία του καρκίνου
Επανένταξη ενός καρκινοπαθούς στην κοινωνία
Εξατομικευμένες θεραπείες για τους καρκινοπαθείς
Πνευμονική ίνωση από την μπλεομυκίνη
Ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία
Το πέρασμα στην εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου
Οι καρκινοπαθείς πρέπει να διεκδικούν τα δικαιώματά τους
Παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπευτική απόφαση στην ογκολογία
Νεφροτοξικότητα από τη χημειοθεραπεία
Πειράματα σε καρκινοπαθείς, σκοπιμότητες, οικονομικά κίνητρα και αποτελέσματα
Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη
Είναι απαραίτητο το Oncotype DX στον καρκίνο μαστού;
Ο καρκίνος δε θεραπεύεται με χημειοθεραπείες
Μαζική επίθεση των Ιατρικών Συλλόγων Ελλάδας κατά των ιατρών που εφαρμόζουν φυσικές θεραπείες
