Χρήσιμες πληροφορίες για την αθηροσκλήρυνση
Αθηροσκλήρυνση είναι οι εναποθέσεις κίτρινων πλακών (αθηρώματα) που περιέχουν χοληστερόλη, λιπώδες υλικό και λιποφάγα και σχηματίζονται μέσα στον έσω και μέσο χιτώνα των μεγάλων και μεσαίου μεγέθους αρτηριών
Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό
Γενετική: Πιθανά γενετικά συνδεδεμένη, αλλά δεν είναι αποδεδειγμένο, αν και ένα οικογενειακό ιστορικό πρόωρης αθηροσκλήρυνσης καθιστά πιο πιθανή την ανάπτυξη σε νεαρή ηλικία
Επικρατέστερη ηλικία: 35 και άνω
Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ
Χαρακτηριστικά σιωπηρά έως ότου τα αθηρώματα να προκαλέσουν:
- Στένωση
- Θρόμβωση
- Ανεύρυσμα
- Εμβολή
Πιθανά συμπτώματα αθηροσκλήρυνσης:
- Ιδιοπαθής υπέρταση
- Αθηροσκλήρυνση στεφανιαίας αρτηρίας
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
- Κολπικές αρρυθμίες
- Κοιλιακές αρρυθμίες
- Νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια
- Διαχωριστικό ανεύρυσμα
- Αρτηριακή θρόμβωση και εμβολή
ΑΙΤΙΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ
- Βιοχημικοί, φυσιολογικοί, περιβαλλοντικοί παράγοντες που οδηγούν σε πάχυνση και απόφραξη του αυλού των αρτηριών
- Γήρας
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
- Υπέρταση
- Αυξημένα λιπίδια ορού (κυρίως, χοληστερόλη, LDL συνοδευόμενη από χαμηλές συγκεντρώσεις HDL)
- Κάπνισμα
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Παχυσαρκία
- Άνδρες φύλο
- Σωματική αδράνεια (μη σωματική άσκηση)
- Περασμένη ηλικία
- Συμπεριφοριστικό πρότυπο τύπου Α
- Πότης σκληρού νερού
- Οικογενές ιστορικό πρώιμης αθηροσκλήρυνσης
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Σχετιζόμενα με αυξημένη χοληστερίνη ορού, αυξημένη LDL και χαμηλή HDL
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Πρώιμες αλλαγές ενδεχομένως αναστρέψιμες:
- Συσσώρευση των λιπωδών κυττάρων στο έσω πέταλο της αρτηρίας (συνήθως μονοκύτταρα/μακροφάγα από το κυκλοφορούν αίμα)
- Λιπώδεις πλάκες στην αορτή και τις στεφανιαίες αρτηρίες
Όψιμες αλλαγές συνήθως αναστρέψιμες:
- Αθηρωματικές πλάκες με νέκρωση, ίνωση, αποτιτάνωση
- Εξασθένηση ελαστικού χιτώνα
- Νεοαγγείωση
- Αρτηριακή απόφραξη
- Θρόμβωση
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
Αποτιτανωμένες αθηροσκληρωτικές πλάκες, εύκολα αναγνωρίζονται στα μεγάλα αγγεία στις ακτινογραφίες
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
- Ακτινογραφία
- Σχετιζόμενα με την υπερηχοληστεριναιμία, αυξημένη LDL και χαμηλή HDL
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
Εξωνοσοκομειακός ασθενής έως ότου εμφανιστούν επιπλοκές
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
- Ιδιοπαθής υπέρταση
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- Διαχωριστικό ανεύρυσμα
- Αρτηριακή θρόμβωση και εμβολή
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Ενθαρρύνεται τη φυσική δραστηριότητα
ΔΙΑΙΤΑ
Συνιστώμενη καθημερινή λήψη
Αρχική δίαιτα:
Βήμα 1ο:
- Ολικά λίπη <30% των ολικών θερμίδων, κεκορεσμένα λίπη 10%
- Υδατάνθρακες – 50-60% των ολικών θερμίδων
- Πρωτεΐνες – 10-20% των ολικών θερμίδων
- Χοληστερόλη < 300 mg την ημέρα
- Ολικές θερμίδες – το απαιτούμενο ποσό για να αποκτηθεί και διατηρηθεί το απαιτούμενο βάρος
Αρχική δίαιτα:
Βήμα 2ο:
- Ολικά λίπη < 30% των ολικών θερμίδων
- Υδατάνθρακες – 50-60% των ολικών θερμίδων
- Πρωτεΐνες – 10-20% των ολικών θερμίδων
- Χοληστερόλη < 20 mg την ημέρα
- Ολικές θερμίδες – το απαιτούμενο ποσό για να αποκτηθεί και να διατηρηθεί το επιθυμητό βάρος
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Κρίσιμα σημεία της αποφυγής και θεραπείας της αρτηριοσκλήρυνσης περιλαμβάνουν τη διατροφή, άσκηση και διακοπή του καπνίσματος
ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή και η άσκηση, είναι συχνά η πιο κατάλληλη θεραπεία για την αθηροσκλήρυνση.
Διάφορα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν – ή ακόμη και να αντιστρέψουν – τα αποτελέσματα της αθηροσκλήρυνσης. Ακολουθούν ορισμένες κοινές επιλογές:
- Φάρμακα χοληστερόλης: Η επιθετική μείωση της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL), της «κακής» χοληστερόλης, μπορεί να επιβραδύνει, να σταματήσει ή ακόμη και να αντιστρέψει τη συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στις αρτηρίες σας. Η ενίσχυση της χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL), η «καλή» χοληστερόλη, μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει από μια σειρά φαρμάκων χοληστερόλης, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων γνωστών ως στατίνες και φιβράτες. Εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης, οι στατίνες έχουν επιπλέον αποτελέσματα που βοηθούν στη σταθεροποίηση της επένδυσης των αρτηριών της καρδιάς σας και στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Καλύτερα να μη χρησιμοποιούνται!!!
- Φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων, όπως η ασπιρίνη, για να μειώσει την πιθανότητα τα αιμοπετάλια να συσσωρεύονται σε στενές αρτηρίες, να σχηματίσουν θρόμβο αίματος και να προκαλέσουν περαιτέρω απόφραξη.
- Φάρμακα βήτα αποκλεισμού: Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για στεφανιαία νόσο. Μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, μειώνοντας τη ζήτηση στην καρδιά σας και συχνά ανακουφίζουν από τα συμπτώματα του πόνου στο στήθος. Οι β-αποκλειστές μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και ορισμένων προβλημάτων καρδιακού ρυθμού.
- Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE): Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και παράγοντας άλλα ευεργετικά αποτελέσματα στις καρδιακές αρτηρίες. Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών.
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Χάπια νερού (διουρητικά). Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αθηροσκλήρυνση. Τα διουρητικά μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
- Άλλα φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ορισμένα φάρμακα για τον έλεγχο συγκεκριμένων παραγόντων κινδύνου για αθηροσκλήρωση, όπως ο διαβήτης. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων αθηροσκλήρυνσης, όπως πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Μερικές φορές απαιτείται πιο επιθετική θεραπεία για τη θεραπεία της αθηροσκλήρυνσης.
Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα ή απόφραξη που απειλεί την επιβίωση των μυών ή του δέρματος, μπορεί να είστε υποψήφιος για μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
- Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στο μπλοκαρισμένο ή στενεμένο τμήμα της αρτηρίας σας. Ένας δεύτερος καθετήρας με ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι στην άκρη του περνά έπειτα από τον καθετήρα στην περιοχή που στενεύει. Στη συνέχεια, το μπαλόνι διογκώνεται, συμπιέζοντας τις εναποθέσεις στα τοιχώματα της αρτηρίας σας. Ένας σωλήνας πλέγματος (stent) συνήθως αφήνεται στην αρτηρία για να διατηρήσει την αρτηρία ανοιχτή.
- Ενδοαρτηρεκτομή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λιπαρά αποθέματα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά από τα τοιχώματα μιας στενής αρτηρίας. Όταν η διαδικασία γίνεται σε αρτηρίες στο λαιμό (οι καρωτιδικές αρτηρίες), ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.
- Η ινωδολυτική θεραπεία: Εάν έχετε μια αρτηρία που εμποδίζεται από θρόμβο αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που διαλύει το θρόμβο για να το διαλύσει.
- Χειρουργική παράκαμψη: Ο γιατρός σας μπορεί να δημιουργήσει παράκαμψη μοσχεύματος χρησιμοποιώντας ένα αγγείο από άλλο μέρος του σώματός σας ή έναν σωλήνα από συνθετικό ύφασμα. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει γύρω από την μπλοκαρισμένη ή στενωμένη αρτηρία.
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ
Περιορίστε τους παράγοντες κινδύνου, όλους ή όσο το δυνατόν περισσότερους
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Στεφανιαία νόσος
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Διαχωριστικό ή ραγέν ανεύρυσμα
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Αιφνίδιος θάνατος
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Η αποφυγή των παραγόντων κινδύνου έχει μειώσει πολύ τα ποσοστά θνησιμότητας
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
- Ιδιοπαθής υπέρταση
- Στεφανιαία νόσος
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Κολπική αρρυθμία
- Κοιλιακή αρρυθμία
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- Ρήξη αορτής
- Αρτηριακή θρόμβωση και εμβολή
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Παιδιατρικό: Λιπώδεις γραμμώσεις και εναποθέσεις στον έσω χιτώνα της αορτής όλων των παιδιών, ξεκινάνε στην ηλικία των τριών ετών
Γηριατρικό: Η αθηροσκλήρυνση συμβαίνει σε όλους που ζούν αρκετά, τα αποτελέσματα και οι επιπλοκές της μπορεί να ελαττωθούν και/ή να επιβραδυνθούν με την αποφυγή όλων των παραγόντων κινδύνου
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Αρτηριοσκληρυντική καρδιακή νόσος
Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο
Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες
Προστατευτείτε από τη στεφανιαία νόσο
Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό
Έλεγχος της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος
Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία
Ελέγξτε αν κινδυνεύετε από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό
Η νόσος Alzheimer και η στεφανιαία νόσος έχουν την ίδια αιτία
Μη αποφρακτική νόσος των στεφανιαίων αρτηριών
Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;
Το ΤΙΜΙ τεστ για την πρόγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων
Προειδοποιητικά σημάδια του εμφράγματος
Τι είναι ο αθηρωματικός δείκτης
Τα χλαμύδια υπεύθυνα για τη στεφανιαία νόσο
Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου
