Βιοψία για τον καρκίνο μέσω του αίματος. Η υγρή βιοψία αίματος είναι επανάσταση στην ογκολογία και αντικαθιστά τις επικίνδυνες βιοψίες
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Υγρή βιοψία αίματος για τον καρκίνο
Ο έλεγχος των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων γίνεται ως μια συνηθισμένη εξέταση αίματος και είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη βιοψία που μπορεί να προσδιορίσει ακόμα και τα ελάχιστα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα μόνο σε 7,5 κυβικά εκατοστά αίματος.
Οι ογκολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες αυτές, σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις και κλινικές μεθόδους για την παρακολούθηση του καρκίνου, για να εκτιμήσουν τη συνολική πρόγνωση του ασθενούς, την πρόβλεψη της πορείας χωρίς εξέλιξη της νόσου και τη συνολική επιβίωση, αλλά και για να χορηγήσουν την κατάλληλη εξατομικευμένη θεραπεία.
Η υγρή βιοψία είναι ένα χρήσιμο εργαλείο που βοηθάει στη βελτίωση της φροντίδας που παρέχεται στους καρκινοπαθείς (μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα σωματικά υγρά ανάλογα με τον τύπο καρκίνου, όπως ούρα, κόπρανα, σάλιο, εκκρίσεις πληγής, γαστρικό υγρό, εκκρίσεις βλέννας κ.ά).
Η γνώση των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων μαζί με την παραδοσιακή απεικόνιση, βοηθάει τους γιατρούς να αξιολογούν την πρόγνωση του ασθενούς.
Σχετικά με τα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα (CTCs- Circulating Tumor Cells)
Τα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν αποκολληθεί από τον όγκο και βρίσκονται σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα στο αίμα. Η αξία της σύλληψης και καταμέτρησης των CTCs είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση και εξέλιξη της νόσου, αλλά και για την εξατομικευμένη θεραπεία καρκίνου.
Η εξέταση είναι εγκεκριμένη για τον καθορισμό της πρόγνωσης των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου ή του καρκίνου του προστάτη. Η δοκιμή μπορεί να χορηγηθεί σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ως μια συνηθισμένη εξέταση αίματος. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές και με αξιολόγηση του κλινικού γιατρού και παρέχει μια πιο πλήρη εικόνα της πρόγνωσης του ασθενούς.
Γιατί το κρύβουν;;;
Πληροφορίες για την υγρή βιοψία αίματος για τον καρκίνο
Η βιοψία αίματος είναι η λήψη αίματος από έναν ασθενή με καρκίνο ή πιθανό καρκίνο, την οποία οι ερευνητές μπορούν να αναλύσουν για να μάθουν για τον όγκο του ασθενούς. Η προσέγγιση αυτή έχει φέρει επανάσταση στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Τα κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, αποβάλλουν τακτικά θραύσματα DNA/deoxyribonucleic acid/δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ στην κυκλοφορία του αίματος. Με τις βιοψίες αίματος, οι κλινικοί γιατροί συλλέγουν αυτό το «ελεύθερο DNA κυττάρων» από ένα δείγμα αίματος και στη συνέχεια δημιουργούν προφίλ στα θραύσματα που προέρχονται από τα καρκινικά κύτταρα. Στο Ινστιτούτο Broad, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει μεθόδους βιοψίας αίματος που επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν διάγνωση καρκίνου, να παρακολουθούν την υποτροπή του καρκίνου, την ανταπόκριση ενός ασθενούς στη θεραπεία και άλλα κλινικά σημαντικά χαρακτηριστικά σε πραγματικό χρόνο, χωρίς την ανάγκη για επεμβατικές, επώδυνες κι επικίνδυνες για μεταστάσεις βιοψίες ιστών.
Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει, επίσης δύο παράγοντες, κατασκευασμένους από θεραπευτικά νανοσωματίδια και αντισώματα, που μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς λίγο πριν από μια αιμοληψία, ώστε να επιτρέψουν στους γιατρούς να ανιχνεύουν καλύτερα το DNA του όγκου στο αίμα χρησιμοποιώντας μια τεχνολογία που ονομάζεται υγρή βιοψία, χωρίς, αυτό, πάντα να είναι απαραίτητο.
Οι υγρές βιοψίες μεταμορφώνουν τον τρόπο με τον οποίο διαγιγνώσκονται, παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται οι καρκίνοι ανιχνεύοντας το DNA που οι όγκοι αποβάλλουν στο αίμα. Αλλά, το σώμα παρουσιάζει μια σημαντική πρόκληση. Τα ανοσοκύτταρα στο ήπαρ και τα ένζυμα που αποικοδομούν το DNA στο αίμα απομακρύνουν το κυκλοφορούν DNA του όγκου από την κυκλοφορία του αίματος, μερικές φορές, γρήγορα, καθιστώντας δύσκολη, τη σύλληψη και την ανίχνευση αυτού του DNA σε μια εξέταση αίματος.
Για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα, μια ομάδα από το Ινστιτούτο Broad και το Harvard και το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης (MIT/Massachusetts Institute of Technology) ανέπτυξαν δύο ενέσιμα πριμοδοτικά μέσα που επιβραδύνουν για λίγο την απομάκρυνση του κυκλοφορούντος DNA του όγκου από το σώμα, επιτρέποντας την προσωρινή αύξηση των επιπέδων αυτού του DNA στο αίμα και τη συλλογή του για εξέταση. Η ομάδα λέει ότι αυτά τα πριμοδοτικά μέσα βελτιώνουν την απόδοση των υγρών βιοψιών για καρκίνο και ενδεχομένως άλλες ασθένειες.
Η υγρή βιοψία έχει αλλάξει ριζικά τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου, αλλά, μερικές φορές, απαιτεί υψηλότερη ευαισθησία. Στις περιπτώσεις αυτές για να βελτιωθεί η ευαισθησία, γίνεται κάθαρση του κυκλοφορούντος DNA του όγκου. Ένας από τους παράγοντες εκκίνησης αποτελείται από νανοσωματίδια, τα οποία, όπως το κυκλοφορούν DNA του όγκου, καταναλώνονται από τα ανοσοκύτταρα στο ήπαρ. Αυτά τα νανοσωματίδια έχουν κατασκευαστεί, ώστε να είναι ασφαλή και να απασχολούν τα ανοσοκύτταρα, για να μην ασχολούνται αυτά με τα κυκλοφορούντα θραύσματα του DNA ώστε να μπορούν αυτά να βρίσκονται σε υψηλότερη συγκέντρωση στα δείγματα αίματος.
Ο άλλος παράγοντας (για όσους δε συμφωνούν με τα νανοσωματίδια) περιλαμβάνει τροποποιημένα αντισώματα που συνδέονται με το DNA του όγκου, προστατεύοντάς το από την καταστροφή από τα κυκλοφορούντα ένζυμα.
Και οι δύο στρατηγικές θεραπευτικά νανοσωματίδια και αντισώματα είναι ήδη καθιερωμένες μορφές ιατρικής για χρήση σε ανθρώπους. Η χορήγηση αυτών των παραγόντων εκκίνησης μία έως δύο ώρες πριν από τη λήψη δείγματος αίματος αυξάνει την ποσότητα του κυκλοφορούντος DNA του όγκου σε ένα δείγμα αίματος κατά περισσότερο από 10 φορές, όταν αυτό θεωρείται απαραίτητο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι δύο προαγωγείς δε θεωρούνται απαραίτητοι.
Στο βίντεο που ακολουθεί στα πολυμέσα…
Ο Alberto Bardelli αναλύει αυτές τις τεχνικές που έχουν φέρει επανάσταση στον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου, με οφέλη τόσο για τους γιατρούς και τους ασθενείς.
Αυτό το θέμα συζητήθηκε στις ESMO 2013 στο συμπόσιο
Personalised Medicine Symposium “Signalling Pathways-Targeting the HER/EGFR family: Focus on breast, lung and colorectal cancers”, (1-2 Μαρτίου 2013, Sitges, Ισπανία)
Πατήστε, εδώ, για να παρακολουθήσετε το βίντεο του Alberto Bardelli
Παρακολουθήστε, άλλο ένα βίντεο για το ρόλο της υγρής βιοψίας
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο, σύμφωνα με την Υγρή Βιοψία και τα Κυκλοφορούντα Καρκινικά Κύτταρα
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Που μπορεί να εφαρμοστεί το μοριακό προφίλ
Θεραπεία του καρκίνου εξατομικευμένα
Εξατομικευμένη θεραπεία για τον καρκίνο μαστού
Η μεγάλη υπόθεση για τη θεραπεία του καρκίνου
Οι θυμωμένοι επιζήσαντες από καρκίνο
Εξατομικευμένες θεραπείες για τους καρκινοπαθείς
Θεραπεία του καρκίνου εξατομικευμένα
Εξατομικευμένη θεραπεία για τον καρκίνο μαστού
Εξατομικευμένες θεραπείες για τους καρκινοπαθείς
Ελεύθερα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα
Τα χαρακτηριστικά καρκινικού κυττάρου
Κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα
Πώς ένα τσιπ ανιχνεύει τον καρκίνο
