Φαρμακευτική ηπατίτιδα
Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που ενοχοποιούνται για φαρμακογενή ηπατίτιδα, ICD-10 K75.9
Μερικά από αυτά είναι το Μεθυλντόπα, η Αμιοδαρόνη, η Ισονιαζίδη, η Ακαιταμινοφαίνη ή η Παρακεταμόλη, η Νιτροφουραντοϊνη, η Οξυφαινισατίνη, η Προπυλθειουρακίλη, η Σουλφοναμίδη, η Περεξολένη κ.α.
Πολλά βότανα και διαιτητικά συμπληρώματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν ηπατίτιδα.
Οι παράγοντες κινδύνου για ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα περιλαμβάνουν: αύξηση της ηλικίας, το γυναικείο φύλο, και προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα που προκαλείται από ηπατίτιδα. Η γενετική προδιάθεση, επίσης, είναι βασικός παράγοντας κινδύνου που προδιαθέτει για ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα.
Πάντα πρέπει να υπάρχει η υποψία της φαρμακευτικής ηπατίτιδας, ιδίως για φάρμακα που μεταβολίζονται από το ήπαρ.
Παθοφυσιολογία φαρμακευτικής ηπατίτιδας
Οι τοξίνες και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ηπατική βλάβη μέσα από μια ποικιλία μηχανισμών, όπως με άμεση βλάβη των κυττάρων και διαταράσσοντας τον μεταβολισμό των κυττάρων. Ορισμένα φάρμακα, όπως η ακεταμινοφαίνη, προκαλούν βλάβες στο ήπαρ δοσοεξαρτώμενες, ενώ άλλα προκαλούν ιδιοσυγκρασιακές αντιδράσεις που ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων.
Η έκθεση σε άλλες ηπατοτοξίνες μπορεί να συμβεί κατά λάθος ή σκοπίμως μέσω της κατάποσης, της εισπνοής και της απορρόφησης από το δέρμα.
Η επαγγελματική έκθεση μπορεί να συμβεί σε πολλούς τομείς εργασίας και μπορεί να παρουσιαστεί ξαφνικά ή σιγά σιγά. Η δηλητηρίαση με μανιτάρια είναι συχνή και μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα.
Η διακοπή των φαρμάκων αυτών σε πολλές περιπτώσεις έχει σαν αποτέλεσμα την ύφεση.
Διάγνωση φαρμακευτικής ηπατίτιδας
Η διάγνωση γίνεται με εξέταση, με τα συμπτώματα ενός ατόμου, τη φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό, σε συνδυασμό με τις εξετάσεις αίματος, τη βιοψία ήπατος, και την απεικόνιση.
Ανωμαλίες στα βιοχημικά του αίματος και τα ένζυμα μπορεί να είναι ενδεικτικά της ηπατίτιδας. Η απεικόνιση μπορεί να προσδιορίσει τη στεάτωση του ήπατος, αλλά η βιοψία ήπατος δείχνει την ίνωση και την κίρρωση.
Η βιοψία δεν είναι απαραίτητη, αν η κλινική εικόνα, τα εργαστηριακά, και τα ακτινολογικά στοιχεία δείχνουν κίρρωση. Επιπλέον, υπάρχει ένα μικρός αλλά σημαντικός κίνδυνος από τη βιοψία ήπατος, και η ίδια η κίρρωση προδιαθέτει για επιπλοκές που προκαλούνται από τη βιοψία ήπατος.
Η διακοπή των φαρμάκων αυτών σε πολλές περιπτώσεις έχει σαν αποτέλεσμα την ύφεση.
|
Τεστ ήπατος |
Κλινική επίπτωση |
|
Alanine transaminase (ALT) |
Ηπατοκυτταρική βλάβη |
|
Aspartate transaminase (AST) |
Ηπατοκυτταρική βλάβη |
|
Χολερυθρίνη |
Χολόσταση |
|
Αλκαλική φωσφατάση |
Χολόσταση |
|
Χρόνος προθρομβίνης |
Διαταραγμένη συνθετική λειτουργία |
|
Αλβουμίνη |
Διαταραγμένη συνθετική λειτουργία |
|
γ-GT |
Χολόσταση |
|
Χολικά οξέα |
Χολόσταση |
|
Γαλακτική αφυδρογονάση |
Ηπατοκυτταρική βλάβη |
Διαβάστε, επίσης,
Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο
Αν έχετε κίνδυνο για καρκίνο στο συκώτι
Απεικονιστικές μέθοδοι στον καρκίνο ήπατος
Ο καρκινικός δείκτης άλφα-φετοπρωτεϊνη
www.emedi.gr
Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο δέρμα
Πρόληψη ασθενειών με γανόδερμα
Οι λοιμώξεις που προκαλούν καρκίνο
Μήπως το συκώτι σας έχει λίπος;
Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες
Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες
Είναι θαυματουργό το συμπλήρωμα MMS για τον καρκίνο;
Οι νέες θεραπείες για την ηπατίτιδα
www.emedi.gr
