Καρκινικά αντιγόνα. Τα καρκινικά αντιγόνα και οι καρκινικοί δείκτες. Έχουν μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα και πρέπει να τους εμπιστεύεστε;
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Καρκινικά αντιγόνα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιγόνα του όγκου που εκφράζονται στην επιφάνεια των κυττάρων, επίσης, εκφράζονται και από τουλάχιστον μερικά φυσιολογικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, την ανάπτυξη του εβρύου ή την ενήλικη ζωή. Αυτές οι πρωτεΐνες, που, συνήθως, ονομάζονται καρκινοεμβρυϊκά αντιγόνα, μοιράζονται από όγκους και φυσιολογικούς ιστούς και θεωρείται ότι είναι χρήσιμοι στη διάγνωση και τη θεραπεία.
Για παράδειγμα, οι διαφορές μεταξύ των φυσιολογικών και των καρκινικών κυττάρων με σεβασμό στα ποσοτικά επίπεδα της έκφρασης των επιπέδων των αντιγόνων τους ή τη συχνότητα των θετικών αντιγόνων της ανατομικής περιοχής του ενδιαφέροντος είναι, συνήθως, αρκετές για την ανάπτυξη πρακτικών καρκινικών δεικτών, που μπορεί να είναι στόχοι για αντισώματα που έχουν αναπτυχθεί σε άλλα δείγματα ή στόχοι για αυτόλογα Τ κύτταρα.
Ένα παράδειγμα μιας φυσιολογικής κυτταρικής πρωτεΐνης που είναι, επίσης, αντιγόνο για την καταπολέμηση του όγκου μέσω των Τ κυττάρων είναι το ένζυμο τυροσίνη που βρίσκεται σε ασθενείς με μελάνωμα. ‘Αλλα αντιγόνα αυτού του τύπου είναι το MAGE (Melanoma-associated-gene/Γονίδιο που σχετίζεται με το μελάνωμα) και το HER2/neu-Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Υποδοχέας 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα. Έτσι, αυτά τα αντιγόνα είναι σχετικά, αλλά όχι εντελώς ειδικά του όγκου.
Αυτά τα αντιγόνα μπορεί εκλεκτικά να εκφράζονται στα κύτταρα του όγκου που αναγνωρίζονται με την ανοσοϊστοχημεία ή με ELISA/Enzyme-Linked Immunosorbent Assay/Δοκιμασία Ανοσοπροσρόφησης Συνδεδεμένης με Ένζυμο με μονοκλωνικά αντισώματα. Τα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο, όπως η α-φετοπρωτεΐνη, το ειδικό προστατικό αντιγόνο, το CA 19-9, το CA 125 και το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο CEA/Carcinoembryonic Antigen μπορούν να προσδιοριστούν και να παρακολουθηθούν για να εκτιμηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία. Αντισώματα, όπως τα μόρια προσκόλλησης στα επιθηλιακά κύτταρα, μπορούν, επίσης, να είναι χρήσιμα για την ανοσομαγνητική αιχμαλώτιση των καρκινικών κυττάρων για να εκτιμηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία.
Μοριακές τροποποιήσεις των φυσιολογικών πρωτεϊνών που μπορεί να προκύψουν από την ογκογένεση, όπως, διαγραφές, σημειακές μεταλλάξεις, αλλαγή των αλληλουχιών των νουκλεοτιδίων και μεταθέσεις, μπορεί να έχουν σαν αποτέλεσμα τη δημιουργία νεοπρωτεϊνών, που μπορούν να αναγνωριστούν από το ανοσοποιητικό σύστημα. Παραδείγματα αυτής της κατηγορίας είναι το p53, το K-RAS/Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog/Δοκιμασία Ανοσοπροσρόφησης Συνδεδεμένης με Ένζυμο και το BCR-ABL/Enzyme-Linked Immunosorbent Assay-Abelson murine leukemia viral oncogene homolog 1/Ενζυμική Ανοσοπροσροφητική Δοκιμασία – Ομόλογο ογκογονιδίου 1 του ιού της λευχαιμίας ποντικού Abelson. Η ανοσοσφαιρίνη που εκφράζεται ή η ανταπόκριση των μορίων των Τ κυττάρων που τα ίδια έχουν επίτοπα που προάγουν την ανοσολογική απόκριση (αντιιδιοτυπικά αντισώματα), ανήκουν στην ίδια κατηγορία. Εναλλακτικά, μεταμορφωμένα κύτταρα μπορεί να εκφράζουν ανώμαλους υδατάνθρακες ή γλυκοζυλιωμένα μοτίβα, όπως τα αντιγόνα MUC-1 /Mucin 1/Μουκίνη 1 ή τα Lewis Y. Τελευταία, πρωτεΐνες ιών συνεργικά στην ογκογενική διαδικασία, μπορεί να αναγνωριστούν σαν ξένα στοιχεία. Παραδείγματα, είναι ο HPV (Human Papilloma Virus/Ιός Ανθρώπινων Θηλωμάτων) και ο EBV (Epstein-Barr-Virus/Ιός Epstein-Barr).
Τα αντιγόνα που αναγνωρίζονται από το κυτταρικό ανοσοποιητικό σύστημα διαφέρουν από αυτά που διαφοροποιούνται από τα αντισώματα. Οι ανταποκρίσεις των Τ κυττάρων στα πολλαπλά αντιγόνα μπορεί να συμβούν σε έναν ασθενή. Αντίθετα, ένα απλό αντιγόνο, μπορεί να περιέχει επίτοπα που μπορούν να παρουσιαστούν από πολλά διαφορετικά μόρια του Μείζονος Συστήματος Ιστοσυμβατότητας-MHC/Major Histocompatibility Complex. Τα Τ κύτταρα αναγνωρίζουν τα αντιγόνα των πρωτεϊνών, αλλά δεν έχει αναφερθεί να διαφοροποιούν τα αντιγόνα των υδατανθράκων, ενώ τα αντισώματα αναγνωρίζουν και τα δύο. Τα Τ κύτταρα αναγνωρίζουν κομμάτια ξένων πρωτεϊνών που σχετίζονται με τα μόρια κυτταρικής επιφάνειας του MHC σε ένα μόριο σύντηξης που δε χρησιμοποιείται από τα αντισώματα. Αυτή η διαφορά αξίζει έμφασης, γιατί πολλά ανθρώπινα καρκινικά αντιγόνα έχουν αναγνωριστεί μόνο από μονοκλωνικά αντισώματα. Συνεπώς, τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν αντιγόνα που δεν μπορούν να αναγνωριστούν από τα Τ κύττταρα. Μερικά από αυτά τα αντιγόνα υπάρχουν σε πολλά είδη καρκίνων και με μοριακές και κυτταρικές τεχνικές, πάνω από 500 καρκινικά αντιγόνα/cancer antigens/CA έχουν αναγνωριστεί.
Προσοχή! Οι καρκινικοί δείκτες δεν έχουν υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα που απαιτούνται για τον έλεγχο υγιών και μη υγιών πληθυσμών, επειδή συχνά είναι αυξημένοι σε μη ογκολογικές παθήσεις (χαμηλή ειδικότητα) και μπορεί να μην αυξάνονται μέχρι ο καρκίνος να είναι προχωρημένος (χαμηλή ευαισθησία). Ενώ ορισμένοι δείκτες (όπως το PSA για τον προστάτη, το CA125 για τις ωοθήκες) είναι χρήσιμοι για την παρακολούθηση γνωστών καρκίνων ή υποτροπών, είναι γενικά μη χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία ελέγχου λόγω προβλημάτων, όπως ψευδώς θετικά αποτελέσματα από φλεγμονή, καλοήθεις όγκους ή άλλες ασθένειες.
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Οι κυτοκίνες και οι χημειοκίνες στη θεραπεία του καρκίνου
Μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα εναντίον του καρκίνου
Kαταστροφή των καρκινικών κυττάρων με κυτταροτοξικούς μηχανισμούς
Ενεργοποιημένα από τη λεμφοκίνη κύτταρα φονείς
Τα κύτταρα που φυσικά φονεύουν τον καρκίνο
